王云峰

（河南省安阳县人民医院 心内科， 河南 安阳455133）

慢性心力衰竭是各心血管疾病严重或终末期表现， 也是导致患者死亡的主要原因。 相关研究［1］认为， 心力衰竭的发生及发展与心室重塑间存在密切联系， 肾素－血管紧张素－醛固酮系统在心室重塑中发挥了关键作用。 因此， 临床治疗慢性心力衰竭时以心室重构、 抑制神经内分泌过度激活为主。 螺内酯为甾体化合药物， 可拮抗机体内醛固醇， 避免心肌纤维化， 从而改善慢性心力衰竭患者相关临床症状［2－3］。 基于此， 本研究探讨螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017 年8 月至2019 年6 月我院收治的慢性心力衰竭患者86 例， 以随机数字表法分为对照组和研究组各43 例。 研究组男24 例， 女19 例； 年龄60 ～79 岁， 平均（69.82 ± 3.74） 岁； 病史1 ～4 年， 平均 （2.06 ± 0.75） 年； 纽约心脏病协会 （NYHA） 心功能分级： Ⅱ级14 例， Ⅲ级21 例，Ⅳ级8 例； 合并糖尿病26 例， 高血压24 例。 对照组男25 例，女18 例； 年龄60 ～80 岁， 平均 （70.16 ± 3.08） 岁； 病史1 ～5 年， 平均 （2.18 ± 0.76） 年； NYHA 心功能分级： Ⅱ级12 例，Ⅲ级20 例， Ⅳ级11 例； 合并糖尿病24 例， 高血压25 例。 两组的一般资料比较差异无统计学意义 （P ＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①符合 《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》［4］中慢性心力衰竭相关诊断标准， 活动时呼吸困难， 存在胸腔积液、 心动过速、 踝部水肿等症状， 超声心动图检查左室射血分数 （LVEF） ≤45%， NYHA 心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级， 听诊可闻及双肺啰音等； ②参与本研究前未服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物； ③患者及家属均知晓本研究并签署知情同意书。……