张海洋， 蔺海

（南阳市中心医院 1 肌电图室， 2 放射治疗科， 河南 南阳473000）

乳腺癌属妇科常见恶性肿瘤， 发病率及死亡率较高， 早诊断、 早治疗对延长患者生存时间具有重要意义。 乳腺癌常以小结节、 恶性钙化结节为主要临床表现， 乳腺X 线摄影是乳腺癌患者筛查的首选检查方式， 其在显示钙化病灶方面具有独特优势， 但对于肿块良恶性鉴别存在一定局限性， 因而对表现为小结节的乳腺癌患者诊断准确度较低［1－2］。 纹理分析为新型计算机辅助诊断技术， 不受阅片者主观因素及图像灰度影响， 可定量显示图像排列方式、 像素的细微变化， 进而为肿瘤性质判断提供有利依据［3］。 基于此， 本研究旨在探讨乳腺X 线图像纹理分析技术在乳腺结节定性诊断中的应用价值， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019 年3 月至2020 年3 月期间我院收治的126 例乳腺结节患者的临床资料。 纳入标准： ①术前常规行乳腺X 线检查； ②经手术病理组织检查确诊为乳腺癌或乳腺良性疾病； ③临床资料完整。 排除标准： ①有乳腺手术史； ②既往接受乳腺放化疗； ③处于妊娠期或哺乳期。 患者年龄27 ～63 岁， 平均年龄 （42.06 ± 5.79） 岁； BMI 19 ～27 kg／m2， 平均BMI （22.58 ± 0.72） kg／m2； 结节发病部位： 左侧67例， 右侧59 例。

1.2 方法所有入选者均接受乳腺X 线摄影检查， 仪器选择GE（美国） 公司生产的Senographe DS 全数字乳腺X 线摄影机， 采用AUTO－TIME 曝光模式， 依据患者腺体发育状况、 年龄自动设定曝光条件， 常规行内外侧斜位、 头尾位乳腺摄片， 电流60 mAs， 电压28 kV。 纹理分析： 应用Fire Voxel 纹理分析软件，将所选图像资料以DICOM 格式导入， 由2 名资深乳腺X 线诊断医师采用双盲法手动勾画、 填充感兴趣区， 软件自动提取平均值、 标准差、 熵、 不均匀度等纹理参数， 每项参数提取2 次取均值。……