周春贤， 何海矛， 张小娟

（茂名市人民医院 消化二科， 广东 茂名525000）

上消化道黏膜下肿瘤是由于上消化道管壁非上皮性间叶组织发生病变而形成的一类肿瘤［1］， 主要包括脂肪瘤、 血管瘤、间质瘤、 平滑肌瘤、 纤维瘤及神经源性肿瘤等。 上消化道黏膜下肿瘤小于3 cm 时多见良性表现， 但间叶组织肿瘤仍然存在恶变的可能［2］。 临床上采用普通胃镜检查虽然能够发现消化道肿瘤， 但由于取材通常过小、 过浅， 无法得到有效的病理组织， 导致不能准确诊断病情［3］。 因此， 既往大多行外科手术治疗或内镜定期随访［4］。 当前， 超声内镜技术得到了广泛发展，研究［5－6］表明， 超声内镜检查可提高对上消化道黏膜下肿瘤的诊断水平。 本研究旨在探讨超声内镜与胃镜检查对上消化道黏膜下肿瘤的诊断效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2015 年3 月至2018 年2 月确诊的60例上消化道黏膜下肿瘤患者， 先行胃镜检查， 再行超声内镜检查， 最终由病理检查确诊。 其中男32 例， 女28 例， 年龄35 ～74 岁， 平均年龄 （51.46 ± 11.37） 岁。 患者主要症状为上腹痛、 腹胀、 恶心、 呕吐、 嗳气、 吞咽不适等。 本研究经我院伦理委员会批准， 患者及其家属均知晓本研究内容， 并签署知情同意书。

1.2 入选标准纳入标准： ①经胃镜及超声内镜检查确诊为上消化道黏膜下肿瘤； ②自愿接受内镜检查和手术治疗， 依从性好。 排除标准： ①心脏功能异常且不能耐受内镜下手术； ②黏膜下血管瘤； ③肿瘤部位接近大血管； ④不能耐受静脉麻醉。

1.3 方法首先采用Olympus GIFH260 型电子胃镜对患者进行检查， 检查发现有隆起性病变则进一步接受超声内镜检查。……