林冼宝， 何武光， 陈小燕， 陈云， 李土坤

（化州市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科， 广东 化州525100）

慢性鼻窦炎 （CRS） 为耳鼻咽喉科常见疾病， 发病率较高，临床表现以鼻塞、 流涕、 头痛为主， 为鼻窦部位发生的慢性化脓性炎性疾病［1］。 CRS 患病率约为8%［2］， 影响患者的生活质量［3］。 目前临床中针对CRS 的治疗以手术、 药物为主。 鼻内镜手术具有手术视角大、 视野清晰等优势， 可有效清除鼻窦内病变组织， 手术疗效较佳。 本研究观察不同内镜术式治疗CRS的临床效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016 年1 月至2019 年12 月收治的CRS 患者80例。 纳入标准： ①经临床症状、 CT 或鼻内镜等检查符合CRS诊断标准［4］； ②临床症状＞12 周； ③患者签署知情同意书。 排除标准： ①具有颅脑手术史和神经系统疾病； ②处于妊娠期及哺乳期； ③临床资料不完善。 依据不同的手术方式将其分为对照组与观察组， 各40 例。 对照组男27 例， 女13 例； 年龄25～50 岁， 平均年龄 （38.41 ± 4.62） 岁。 观察组： 男24 例， 女16 例； 年龄21 ～52 岁， 平均年龄 （39.05 ± 5.41） 岁。 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P ＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用局麻进行鼻内镜手术。 对照组采用Messerklinger 术式， 经鼻内镜观察病灶位置， 彻底清除鼻窦黏膜组织及真菌块， 视病情进行鼻道开窗， 彻底清除病灶， 用生理盐水冲洗鼻腔， 并用鼻内镜进行鼻窦检查， 无病灶残留后以膨胀海绵进行鼻腔填塞。 术后2 d 将膨胀海绵取出， 术后3 d采用生理盐水冲洗鼻腔。 观察组采用经前囟钩突切除术治疗，手术刀尖在患者钩突前下方前囟经内往外插……