辛省志

一名医生的自我举报将医疗回扣问题再次拉到聚光灯下。

日前，山西大同市一家三甲医院的呼吸内科医生丰华公开举报自己十多年间收取回扣至少50万元，而且表示自己医院从医生、药师到主任、院长，很多人都参与，“可谓是塌方式的，全员参与的”，要求纪委调查。大同卫健委称已成立工作组介入调查。

这家医院的医生和管理人员是否收取回扣，收取了多少回扣，还需要有关部门的调查来确认。但是医疗回扣问题作为行业顽疾，多年来一直存在。举报自己收回扣的医生也不止丰医生一位。2019年，海南万宁市和乐中心卫生院的一名医生也曾举报自己医院集体收回扣。

从医药上市公司的财务报告中也可以看出，不少医药公司销售费用畸高，尤其是生产中成药为主的药企。比如步长医药，连续多年销售费用超过80亿元，占营收的比重高达60%左右。这些高额“学术推广与咨询费用”到底用在了何处？多地法院审理的步长销售人员向医生行贿案件也许能说明一二。

高额医疗回扣推高了医疗费用，浪费了医保资金。医药企业给医生、医院管理层的这些回扣，最终都是要在产品价格里收回来的，这必然导致医药产品价格虚高。如果是病人自费医疗品，那就是病人掏腰包，如果是医保可以报销的，那医保资金也要支付一部分，也会导致医保资金的浪费。尤其是在高值医疗耗材方面，回扣所占的比例之高令人咋舌。2019年，苏州大学附属第一医院心内科主任杨向军被自己的博士生举报，安装一个心脏支架回扣1万元。……