何方淑

（重庆商务职业学院，重庆 401331）

1 相关概念界定

根据日常生活能力量表，半失能定义为日常生活、行动需要借助扶手、拐杖、轮椅、升降设施或他人帮助。失能定义为基本丧失自我照护能力，日常生活、行动完全需要他人帮助。

社区居家养老服务是指以家庭为主，政府和社会依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等的一种服务形式。根据老年人的具体情况和需求，开展上门服务、单项个性化服务和集中照料服务。养老服务姓公也姓私，老年人既是繁荣社会的建设者，又是儿女们的养育者，国家、社会、家庭都是社区居家养老服务的主体。

社会工作是指在专业价值理念的指导下，充分运用社会工作的理论和方法，通过专业的助人过程，帮助人们摆脱困境，增强自主权利，提高生活质量。社区居家养老服务适用老年社会工作、健康社会工作、老年健康社会工作已有的理念、服务技术和方法。

2 失能、半失能老人社区居家养老服务现状

1）失能、半失能老人接受养老服务的决定权不确定。由于中国传统的养老观念、经济条件和家庭劳动力结构分配，绝大多数失能、半失能老人都是居家养老，由伴侣、兄弟姐妹或子女担任了家庭照护者角色。有家庭照护者谈到，“父母交给谁照顾都不如我自己照顾得周到，还有在新闻里看到很多老人被虐待。”“我没有工作，有时间和精力把孙女和卧床老人都照顾好，不会让爸爸挨饿。……