腹腔镜下单侧开窗术治疗输卵管异位妊娠的疗效分析
2021-04-14王静
王静
(河南省许昌市立医院妇产科 许昌461000)
输卵管异位妊娠是临床妇科常见急症,发病率占妊娠女性的1.2%~1.4%,且致死率较高,临床常采用手术治疗[1]。腹腔镜下输卵管切除术是治疗输卵管异位妊娠标准术式,能直接切除胚胎、输卵管,避免再次发生异位妊娠,但对于生育功能完整性具有较大影响[2]。腹腔镜下单侧开窗术能切开输卵管,取出胚胎,从而保留完整输卵管,最大程度增加术后正常妊娠概率,减少并发症发生[3]。本研究选取我院输卵管异位妊娠患者为研究对象,旨在探讨腹腔镜下单侧开窗术的效果。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017 年10 月~2018 年10 月收治的输卵管异位妊娠患者102 例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51 例。对照组年龄 23~36 岁,平均年龄(28.52±2.71)岁;停经时间 39~58 d,平均停经时间(48.96±4.47)d;孕囊大小 0.7~1.9 cm,平均孕囊大小(1.35±0.25)cm。观察组年龄 22~37 岁,平均年龄(28.47±2.68)岁;停经时间 40~59 d,平均停经时间(50.32±4.25)d;孕囊大小0.6~1.8 cm,平均孕囊大小(1.27±0.26)cm。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。
1.2 入组标准 (1)纳入标准:均符合《输卵管妊娠诊治的中国专家共识》[4]中输卵管异位妊娠诊断标准,伴停经、腹痛等症状,并经超声确诊;无腹腔内出血;血清人绒毛促性腺激素(β-hCG)≤4 000 U/L;签署知情同意书。(2)排除标准:合并卵巢囊肿、卵巢癌等其他妇科疾病;既往有卵巢手术史;存在手术禁忌证。
1.3 手术方法 两组均行气管插管全麻,采用3 孔法,于脐部下缘2 cm 处、两侧麦氏点作切口;气腹针穿刺,建立气腹,压力为10~15 mm Hg。
1.3.1 对照组 采用腹腔镜下输卵管切除术,分离患侧粘连妊娠部位输卵管并进行游离;……
