程凤华

（河南省周口市中心医院手术室 周口466099）

肾结石是临床高发泌尿系统疾病，其发病率约为10%，其中复杂性肾结石由于病情复杂、嵌顿较多而治疗难度较大[1]。由于微创手术不断进展，经皮肾镜联合输尿管镜取石术对复杂性肾结石的效果得到临床认可。有研究指出，经皮肾镜联合输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石具有出血量少、手术时间短、术后恢复快等优势，且术后并发症较少[2]。但双镜手术需转换体位，影响手术流畅，降低患者舒适度。本研究选取我院复杂性肾结石患者行经皮肾镜联合输尿管镜取石术，旨在分析自制15°斜坡垫肩背部斜仰卧位联合下半身截石位的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年5 月～2020 年2月收治的复杂性肾结石患者109 例，均行经皮肾镜联合输尿管镜取石术，其中55 例采用自制15°斜坡垫肩背部斜仰卧位联合下半身截石位为试验组，另54 例采用常规截石位转侧卧位为对照组。对照组男 39 例，女 15 例；年龄 40～69 岁，平均（54.58±7.03）岁；结石直径 23～44 mm，平均（33.63±4.92）mm；左侧29 例，右侧25 例。试验组男38 例，女17例；年龄 39～71 岁，平均（55.11±7.23）岁；结石直径22～46 mm，平均（34.01±5.08）mm；左侧 28 例，右侧27 例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：经X 线检查、超声检查确诊为复杂性肾结石；拟行经皮肾镜取石术；年龄＞18 周岁；患者知情本研究并签署知情同意书。（2）排除标准：合并心肺功能障碍；麻醉、手术不耐受；近期行髋关节手术，不适宜本研究体位摆放；沟通功能受限。

1.3 治疗方法 （1）对照组采用常规体位。患侧向上，抬高腰桥，头向下低10°，脚向下低20°；……