易永红

（河南省信阳市淮滨县中医院麻醉科 淮滨464400）

由于老年人群机体素质较差，当发生肢体骨折或关节疾病时往往难以自愈，严重影响患者肢体运动功能，因此常通过人工关节置换术恢复正常肢体运动功能，其中人工髋关节置换、人工膝关节置换最为常见[1]。但由于人工关节置换术手术医源性创伤较大，因此对老年患者术中麻醉效果与安全性的要求较高，不同麻醉方式、麻醉药物的效果与安全性往往存在一定差异[2]。本研究对比腰硬联合麻醉与静脉复合气管插管全麻在老年人工关节置换术中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年6 月～2019 年6 月行人工关节置换术的60 例老年患者作为研究对象，采用随机数字表法分为A 组与B 组，每组30 例。A 组男 18 例，女 12 例；年龄 65～89 岁，平均年龄（73.5±4.2）岁；髋关节置换21 例，膝关节置换 9 例。B 组男17 例，女 13 例；年龄 65～85 岁，平均年龄（73.4±4.8）岁；髋关节置换22 例，膝关节置换8 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，满足人工关节置换术指征，并排除合并恶性肿瘤者、合并严重心脑血管疾病者、合并原发凝血功能障碍性疾病者、对麻醉药物过敏者。

1.2 麻醉方法 所有患者术前6 h 禁饮禁食，术前30 min 肌肉注射阿托品0.5 mg、咪达唑仑2 mg。患者进入手术室后即开通静脉通路，并连接生命检测仪、面罩吸氧等设备。A 组取左侧卧位，L3～L4椎间隙附近进行消毒铺巾，用一次性穿刺针进行椎间隙穿刺，向上刺入有落空感并见脑脊液流出后为穿刺成功。……