林昌福 刘家豪 平建峰

（河南省直第三人民医院神经外科 郑州450000）

高血压脑出血是神经外科治疗的常见疾病。我国的脑出血发生率高达50.6～80.7/10 万人，占所有急性脑血管疾病的18.8%～47.6%[1]。较多因素包括剧烈运动与情绪太激动等均可诱发高血压脑出血。脑出血的死亡率和致残率较高，且大多数生存者存在功能障碍。高血压脑出血后30 d 内的自然死亡率约为45%[2]。因此，必须在尽可能短的时间内去除颅内血肿，降低颅内压并最大程度地保留神经功能，从而为恢复脑功能创造有利条件[3]。目前，脑出血的治疗方法有很多，其中常见的外科手术方法有钻孔引流、开颅血肿清除术和脑内出血的神经内镜治疗等，各有优缺点，也有适应证，但最佳手术方式尚未达成共识[4]。本研究选取我院神经外科收治的高血压脑出血患者，采用开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗，取得较为理想的疗效，以期为临床治疗高血压脑出血提供一定的理论支持。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院神经外科于2019 年5 月～2020 年5 月收治的54 例高血压脑出血患者。纳入标准：符合高血压脑出血的临床诊断，格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分 5～12 分，幕上出血量＞30 ml，幕下出血＞10 ml，均经患者及家属知情同意并签署同意书。排除标准：因外伤或其他原因导致的脑出血，合并心、肝、肾功能不全，有精神疾病。将54 例患者按随机数字表法分为对照组和联合组，每组27 例。对照组男20 例，女7 例；年龄46～80 岁，平均年龄（57.3±2.3）岁；术前 GCS 评分 5～11 分，平均（8.2±1.5）分；……