秦方杰 余双喜 陆明明 丁楠

（江西省九江市都昌县中医院骨一科 都昌332600）

疼痛是骨外科手术患者的常见症状，患者围手术期疼痛给临床医师造成很大困扰，部分患者因为剧烈疼痛不能早期功能锻炼而严重影响手术疗效。随着快速康复理念的发展，围手术期多模式镇痛逐渐应用于临床，能有效缓解疼痛对患者的刺激[1]。本研究探讨快速康复理念多模式镇痛在胫骨平台骨折围手术期患者中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019 年1 月～2020 年1月行胫骨平台骨折切开复位内固定手术患者60 例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30 例。治疗组男 18 例，女 12 例；年龄 33～65 岁，平均年龄42.6 岁；病程 1～10 d，平均 5.6 d。对照组男 19 例，女11 例；年龄 32～68 岁，平均年龄 43.7 岁，病程 2～9 d，平均5.2 d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者术前均行相关检查以排除合并膝关节韧带、半月板损伤及下肢深静脉血栓等[2]。本研究所有患者均对研究内容知情，并签署知情同意书。排除有凝血功能障碍、消化道溃疡及其他严重基础疾病的患者，手术均由同一组医师配合完成。

1.2 手术方法 麻醉满意后，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，上止血带，术中选择常规标准手术入路切口，依次切开皮肤及皮下组织，暴露骨折块，C 臂机透视下复位满意后予钢板内固定，术毕缝合伤口，弹性绷带加压包扎后松止血带。

1.3 围手术期疼痛管理 治疗组围手术期采用多模式镇痛方式，具体措施包括：（1）术前口服非甾体消炎镇痛药物艾瑞昔布片（国药准字H20110041）；……