解安刚

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 河南郑州450007）

急性有机磷农药中毒临床急救多采用阿托品进行解毒治疗，但因为阿托品的用量和用法没有统一的指标，在进行急救治疗时很难掌握，且阿托品的给药次数比较频繁、半衰期较短，副作用较大，易出现阿托品过量、中间综合征或中毒等不良反应，因此阿托品并非是急性有机磷农药中毒的理想急救药物[1]。长托宁对急性有机磷农药中毒患者的视力以及心跳都没有明显的影响，可以有效防止产生阿托品副作用，因此获得了临床上的广泛认可[2]。本研究对阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果进行分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2016 年 1 月 ～2019 年 12 月我院急诊科收治的75 例急性有机磷农药中毒患者，随机分为观察组37 例和对照组38 例。观察组男17例，女 20 例；年龄 17～64 岁，平均（37.14±15.89）岁；中毒时间 0.6～10.1 h，平均（4.27±1.39）h；毒物种类：杀菌剂4 例，甲胺磷8 例，敌百虫1 例，甲拌磷6 例，内吸磷3 例，乐果10 例，敌敌畏5 例。对照组男 19 例，女 19 例；年龄 17～64 岁，平均（36.59±15.47）岁；中毒时间 0.6～10.1 h，平均（4.35±1.42）h；毒物种类：杀菌剂 4 例，甲胺磷 8 例，敌百虫 1 例，甲拌磷6 例，内吸磷3 例，乐果10 例，敌敌畏6 例。两组基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均采取导泻、补液、洗胃、护肝、吸氧、肺水肿和脑水肿防治、营养支持等常规的救治方法，静脉注射氯解磷定注射液（国药准字H31020806）治疗，每次给予 0.75～1.0 g，0.5 h 后再注射给药1 次，之后每5～6 个小时静脉注射氯解磷定0.5 g。对照组患者静脉注射硫酸阿托品注射液（国药准字 H32020166），5～20 mg/次，5～15 min/次，患者达到阿托品化后可以减量且维持阿托品化。……