赵幸娜 周宣宣 郭景花

（郑州大学第一附属医院康复医学科 河南郑州450052）

脑卒中为常见的急性脑血管意外，包括缺血性卒中、出血性卒中，病理改变为脑血管突然阻塞或破裂使循环受阻，出现缺血缺氧，导致脑组织受损，继而出现一系列临床症状[1]。随着临床医学的发展，医疗技术水平越来越先进，脑卒中治疗有效率显著提高，患者病死率也明显下降，但卒中后遗症仍有较高的发生率，如认知障碍、语言障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍等[2]。合并认知障碍患者康复配合度较低，难度较大，因此给予有效的医疗康复手段对改善患者预后，提高生存质量意义重大。本研究观察重复经颅磁刺激联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者康复干预效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018 年1 月～2020 年1 月收治的脑卒中患者100 例为研究对象，病发后均合并认知功能障碍，根据康复干预方式不同分为研究组和对照组各50 例。研究组女27 例，男23 例；年龄57～72 岁，平均年龄（62.80±3.17）岁；病程 16～30d，平均病程（21.56±2.38）d；受教育年限 8～14 年，平均年限（10.39±2.04）年；脑出血 26 例，脑梗死 24例。对照组女 25 例，男 25 例；年龄 58～71 岁，平均年龄（62.74±3.20）岁；病程15～29 d，平均病程（21.47±2.44）d；受教育年限 7～15 年，平均年限（10.41±2.01）年；脑出血 24 例，脑梗死 26 例。两组患者性别、年龄、病程、受教育年限及卒中类型比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 入组标准 纳入标准：明确诊断为脑卒中，生命体征平稳；合并明显的认知功能障碍，简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分＜24 分；……