董海燕，李丰鑫，庞晓燕，窦 磊，田东立，张 颐

(1.中国医科大学附属第一医院妇科，辽宁 沈阳，110001；2.沈阳市妇婴医院妇科)

随着“外科微创化，微创功能化”的提出，微创手术发展迅速，机器人手术将微创手术推上了一个更高的平台。2005年美国食品药品管理局批准达芬奇机器人在妇科领域使用，2006年底我国引进第一台达芬奇机器人。达芬奇机器人拥有高清立体三维图像、360度自由操作方向、仿人体生物学设计,操作精准无震颤，在神经、血管、淋巴丰富的腹腔内手术具有明显优势。此外，多个研究表明达芬奇机器人手术的学习曲线更短，更利于学习与开展[1-3]。但目前手术的安全性及其学习曲线报道较少，手术操作尚无完善的诊疗规范。相关并发症时有发生，包括血管损伤、腹腔脏器损伤、套管部位疝形成、皮下气肿等[4-5]。美国食品药品管理局统计2000～2012年机器人相关并发症共245例，其中71例为致死性并发症[6]。对于初学者，选择安全性较高的术式是减少并发症、提高医疗安全的有效手段，因此现分析我院开展达芬奇机器人辅助卵巢囊肿剥除术作为初始机器人手术开展的安全性、可行性及其学习曲线，以期为拟开展机器人手术的同行提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 总结2017年11月至2018年3月于我院初期施行的达芬奇机器人辅助卵巢囊肿剥除术的31例患者的临床资料，手术均由同一团队完成，术者具备娴熟的腹腔镜手术技术。患者16～48岁，平均(29.9±7.6)岁，BMI平均(22.82±3.27)kg/m2。

1.2 纳入标准 (1)无严重合并症，可耐受手术；……