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腹股沟脐内侧韧带滑动性疝的治疗体会(附13例报告)

2021-04-14崔海波马新诗殷梦华

腹腔镜外科杂志 2021年4期

房 鑫,张 华,刘 稳,崔海波,马新诗,牛 亮,殷梦华

(临淄区妇幼保健院普外二科,山东 淄博,255400)

成人腹股沟疝属于普通外科常见疾病之一,根据临床类型分为易复性、难复性、嵌顿性等,腹股沟滑动性疝属于难复性疝,临床较少见,在腹股沟疝中所占比例较小[1],随着腹腔镜技术的不断完善,腹腔镜腹股沟疝修补术逐渐成为腹股沟疝的重要治疗手段,具有创伤小、康复快、美容效果好、复发率低等特点,腹股沟脐内侧韧带滑动性疝行经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP),术中需仔细循间隙分离,如操作不当,很容易损伤脐内侧韧带、膀胱、精索等疝囊周围器官,从而导致术后出现阴囊血清肿、腹股沟区慢性疼痛甚至疝复发等并发症,致使患者术后恢复减慢,影响生活质量。随着对腹股沟区解剖认识的不断深化,此类疝逐渐被认识,只有充分了解,才能更精准地治疗。2018年1月至2020年1月我院收治13例腹股沟脐内侧韧带滑动性疝患者,通过术前仔细查体及术中细致解剖,避免了脐内侧韧带、膀胱及精索的损伤,术后快速恢复后治愈出院,随访疗效满意。本文现就其诊治及问题进行分析、总结,将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2018年1月至2020年1月临淄区妇幼保健院共收治腹股沟斜疝166例,其中脐内侧韧带滑动性疝13例,占7.8%;均为男性;BMI 19.03~29.36 kg/m2,平均(24.14±3.11)kg/m2;37~74岁,平均(57.85±10.65)岁;病史1个月~30年;左侧2例,右侧11例;直疝3例,斜疝10例。

1.2 诊断 患者均因发现腹股沟区有可复性肿块入院,术前查体时可扪及腹股沟区肿物,肿物……

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