姜华基，党胜春，崔 磊，冯 乐，杜玉玉，瞿建国

(江苏大学附属医院胃肠外科，江苏 镇江，212001)

自1994年Kitano等[1]报道首例腹腔镜胃癌切除术以来，腹腔镜技术经过二十余年的发展，因其具有微创、术后疼痛轻、肠道功能恢复快、住院时间短及对免疫功能影响小等特点[2-4]，在胃癌根治术中起到了举足轻重的作用。腹腔镜胃癌根治术解剖层次复杂多变，淋巴结清扫范围广，除经验丰富的主刀外，一位合格的助手也十分关键[5]。支架型助手仅进行术野的暴露工作，而功能型助手还需协助主刀完成胃周的组织分离、寻找正确的解剖层次，积极参与甚至引导整个手术进程[6]。本研究回顾分析2017年1月至2019年12月我科收治的122例原发性胃癌患者的临床资料，探究功能型助手在腹腔镜胃癌根治术中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2017年1月至2019年12月我科为122例胃癌患者施行了腹腔镜辅助胃癌根治术(全胃切除，食管-空肠Roux-en-Y吻合术)，其中男78例，女44例，35～85岁。原发灶位于贲门及胃底58例，胃体43例，胃窦21例。均按日本《胃癌治疗指南》进行标准胃癌D2根治术[7]。手术主刀均为同一位经验丰富的主任医师，根据助手类型进行分组，分为功能型助手组(研究组)与支架型助手组(对照组)。纳入标准：(1)术前胃镜病理证实为原发性胃癌，术前CT评估无局部组织器官侵犯或远处转移；(2)行腹腔镜辅助D2全胃切除术，术后病理证实R0切除；(3)术前准备完善。排除标准：(1)术前行放、化疗；(2)胃癌侵及邻近组织行扩大根治或联合脏器切除；(3)术后病理证实非R0切除；……