李思佳，张亚坤，罗倩文，韩青青,3，王 颖,3，郭飞跃,3，张 静

(1.河北省人民医院腺体外科，河北 石家庄，050051；2.华北理工大学研究生学院；3.河北医科大学研究生学院)

甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤，近年在全球发病率迅速上升，甲状腺乳头状癌是其最常见的组织学类型[1-3],而甲状腺微小乳头状癌为甲状腺乳头状癌的主要类型。据报道，甲状腺微小乳头状癌在甲状腺癌新发病例中高达50%以上[4-6]。目前，传统开放手术仍是甲状腺微小乳头状癌的主要治疗方法[7]。而随着手术技术的发展及人们对美容需求的不断提高，腔镜甲状腺手术已逐渐被人们接受并应用于包括甲状腺癌在内的甲状腺疾病的治疗[8]。但腔镜甲状腺癌切除术能否达到与传统开放手术一致的效果尚无确切定论。本研究的目的是比较经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术与传统开放手术的临床效果、安全性及卫生经济学。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾分析2018年9月至2020年8月河北省人民医院腺体外科同一手术组收治的44例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料。其中21例经胸乳入路行腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术(腔镜组)，23例行传统开放手术(开放组)。两组患者一般资料见表1。腔镜组年龄小于开放组(P=0.001)。两组性别、病理肿瘤最大径、肿瘤数量、肿瘤侧别、是否合并桥本氏甲状腺炎等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)根据患者意愿自主选择腔镜手术或传统开放手术；(……