宽体探测器CT降低金属植入物所致颌面部伪影

2021-04-13魏一娟王小鹏查开继高剑波

中国介入影像与治疗学 2021年3期

关键词：水平

魏一娟，王小鹏，侯平，查开继，高剑波

(郑州大学第一附属医院放射科，河南郑州 450052)

随着口腔医学材料、技术的发展和生活水平的提高，牙齿修复和义齿安装日趋普及，导致头颈部、颌面部CT检查中常因口腔金属植入物伪影而影响观察其周围组织结构[1-2]。能谱CT 虚拟单能谱影像(virtual monoenergetic images，VMI)及多物质伪影降低(multi-artifact reduction system, MARS)[3-5]技术有助于降低口腔修复材料或义齿所致金属伪影。目前针对新一代宽体探测器能谱CT新型多物质伪影降低(multi-material artifact reduction， MMAR)技术减少颌面部金属植入物伪影的研究尚少。本研究观察宽体探测器CT的VMI联合MMAR技术降低金属植入物所致颌面部伪影的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年3月—12月40例植入金属义齿后因头颈、颌面部病变接受颌面部CT检查患者，男26例，女14例，年龄11～78岁，平均(53.5±16.2)岁；均无严重心、肝、肾功能不全及碘对比剂过敏，检查前均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法采用GE Revolution宽体探测器能谱CT机，自动管电流调节，旋转时间0.5 s，螺距0.992∶1，前置自适应迭代重建技术50%，扫描范围自胸廓入口至鼻部，对4例仅行平扫、36例行平扫加增强扫描。扫描完成后，分别重建层厚0.625 mm的120 kV-like(混能图像)、单能量水平VMI(50、70、90、110、130 keV)及VMI(50、70、90、110、130 keV)联合MMAR图像，每例均获得11组图像。见图1。

1.3 图像质量评价于AW4.7工作站采用GSIviewer软件对图像进行客观及主观评价。

1.3.1 客观评价由2名放射科主治医师以双盲法阅片。分别于伪影旁口底及同层面不受伪影影响的后颈部头长肌内设置ROI(40～60 mm2，记为ROI 1、ROI 2)，测量CT值、噪声(standard deviations, SD)、对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)和伪影指数(artifact index, AI)。