邓 薇 韦 嵩 陈志煌 侯春福 刘丹丹

(中国人民解放军南部战区总医院中医科，广东省广州市 510010，电子邮箱：476552768@qq.com)

【提要】 微创针刀镜是一种新型的中西医结合特色疗法，由我国传统医学的“九针”发展而来，主要用于痹证的诊疗，可取得良好的疗效。微创针刀镜具有操作系统独特、治疗方法简便、患者痛苦小且容易接受等特点，有利于临床运用及推广。本文就近年来微创针刀镜在临床中的应用及研究进展进行综述，为其临床应用的推广提供参考。

微创针刀镜是在西医学内窥镜技术及中医学传统“九针”疗法的基础上，以中医经筋理论为指导创立的一种集诊断及治疗于一体的新型可视化微创诊疗技术。该技术主要用于痹证的诊疗，能在镜下观察组织内部结构，确定疾病的西医学诊断，同时在不破坏整体结构的情况下，对局部病变组织进行微小切除，去除病灶，具有疏通经脉、开痹消瘀的作用。

1 微创针刀镜概述

《灵枢·九针十二原》云：“血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚……大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也”。针刀镜即源于“九针”中的大针。《灵枢·刺节真邪》云：“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也”；其指出“横络”是经筋、经脉痹阻的重要原因，经筋结构或功能的异常会引发痹痛或加重痹痛。大针可深入关节，主要治疗关节内的经筋节点，但要精确消除病灶，对操作医师的要求甚高，现代关节镜出现之前，传统医学的大针一直难以全面开展。