黄向红 黄小莉 韦丽思 廖献杉

(广西壮族自治区人民医院超声科，南宁市 530021，电子邮箱：2214776020@qq.com)

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是早产儿最常见的呼吸系统疾病之一。过去30多年，我国早产儿尤其是极低和超低出生体重儿的存活率显著提高，但支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)的发生率也随之上升[1]。国内一项针对早产儿的多中心研究显示，出生孕周为28～31+6周的早产儿BPD发生率为11.4%，出生孕周为26～27+6周的早产儿BPD发生率高达37.9%[2]。BPD严重影响早产儿的生长发育和生命质量。本研究利用肺超声对NRDS早产儿进行动态观察，评价肺超声评分(lung ultrasound score,LUS)在不同时间节点预测早产儿BPD的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入2015年12月至2018年12月在我院出生并收住新生儿科重症监护室的94例NRDS早产儿。纳入标准：临床表现、动脉血气分析及床旁胸部X线检查均符合NRDS诊断标准[3]；存活≥28 d者。排除标准：存在上呼吸道梗阻、先天性心脏病、肺先天畸形、胸廓畸形、皮下气肿的患儿。按照出院时有无合并BPD，将患儿分为BPD者54例和无BPD者40例，BPD诊断符合美国国家儿童保健和人类发展研究院于2000年提出的新诊断标准[4]，即任何氧依赖(>21%)超过28 d的新生儿。BDP组早产儿中男婴29例、女婴25例，出生时妊娠天数(207.87±11.38)d，出生体重(1 246.02±333.69)g；无BPD组早产儿中男婴24例、女婴16例，出生时妊娠天数(224.03±12.93) d，出生体重(1 717.63±461.25)g。两组婴儿的性别构成差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获医院医学伦理委员会批准及患儿家属知情同意。

1.2 检查方法 采用迈瑞M7床旁超声诊断仪，高频线阵探头，频率7.5 MHz进行床旁肺超声检查。分别……