顾 然 洪晶安 朱佳妮 张 伦 杨 帆 张振宇

(1 云南省第一人民医院临床营养科，2 昆明理工大学附属医院营养科，昆明市 650032，电子邮箱：Dina851003@126.com)

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是孕期最常见的一种代谢紊乱疾病[1]。据统计，GDM的发生率为5%～10%，且在发展中国家具有上升趋势，中国GDM患病人数约为100万，排名世界第二[1]。GDM易导致妊娠不良临床结局，且会增加产妇及子代远期发生2型糖尿病的风险[2]。研究表明，孕前超重或肥胖、孕期体重增长速率异常、膳食结构及膳食营养素摄入的不合理等，是GDM发生的危险因素[3-4]。传统的营养治疗是根据孕妇体质量和孕周计算每日所需热量，以及所规划的三大营养素供能比，调整膳食结构，但孕妇的依从性较差[5-6]。本研究基于GDM患者的饮食习惯，对患者膳食摄入进行管理，探究基于膳食调查的个性化营养干预对GDM患者血糖及体重控制的影响，为促进患者孕期体重的合理增长和改善血糖提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年11月至2018年3月在某三甲医院营养门诊首次就诊并确诊为GDM的单胎孕妇共98例。纳入标准：在妊娠期间经OGTT筛查，血糖值满足下述任意一条或多条者，即空腹血糖≥5.1 mmol/L，OGTT后1 h血糖≥10.0 mmol/L，OGTT后2 h血糖≥8.5 mmol/L[7]。排除标准：孕前已患有糖尿病或使用过胰岛素治疗的孕妇，合并有妊娠期高血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退病史的孕妇。98例孕妇均处于孕中晚期，孕周20～29(25.5±4.2)周，年龄24～40(32.8±8.2)岁；产次0次共44例，产次1次共54例。患者自愿接受膳食调查，本研究经过医院伦理委员会的批准。

1.2 研究方法