陈颖颖 陈莉莉 常青青 刘 鹏

(山东省济南市人民医院1 检验科，2 内分泌科，济南市 271100，电子邮箱：lshanp@126.com)

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠期发生的各种程度的糖耐量受损，其发病率逐年上升[1]。骨骼作为一种内分泌器官，在葡萄糖代谢中发挥重要的调控作用[2]。研究显示，破骨细胞活性可预测糖尿病风险，骨吸收标志物血清Ⅰ型胶原交联C端肽(C-terminal cross-linked telopeptide of type Ⅰ collagen，CTX)与糖尿病关系密切[3-6]，但血清CTX与GDM的关系鲜有研究报告。本研究探讨血清CTX水平与GDM的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1～12月在我院产科定期检查的165例妊娠中期(24～28周)孕妇作为研究对象，根据《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[7]推荐的GDM诊断标准，将孕妇分为GDM组(n=78)和正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组(NGT组，n=87)。所有孕妇孕前均为健康女性，单胎受孕，既往无糖尿病家族史及慢性疾病史，近期无感染、应激、妊娠高血压等特殊情况。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有受试者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 GDM诊断标准：所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验，试验前至少禁食8 h，连续3 d正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150 g。检查时，5 min内口服含75 g葡萄糖的液体300 mL，从开始饮用葡萄糖水开始计时，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1 h和2 h静脉血，采用葡萄糖氧化酶法检测血糖水平。诊断标准：空腹血糖、服糖后1 h和2 h血糖分别为≥5.1 mmol/L、10.0 mmol/L和8.5 mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM[7]。

1.2.2 观察指标：(1)孕28周时收集研究对象的年龄、血压、身高、体重，计算体质指数，体质指数(kg/m2)=体重(kg)/身高2(m2)。(2)孕28周时采集研究对象的空腹静脉血5 mL(抽血前禁食8～12 h)，采用日立7600-020全自动生化分析仪(日本日立公司)测定血糖、血尿酸及血脂(包括三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C)水平。……