陈 伟 胡玉宝 张 磐

(广西桂林市人民医院心血管内科，桂林市 541000，电子邮箱：chenwei761111@163.com)

冠状动脉分叉病变是指冠状动脉主支、分支部位同时或分别存在严重狭窄，且冠状动脉病变邻近或累及较大分支开口部位，分支血管对于该患者心脏功能有一定的影响[1]。部分急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者可能伴有冠状动脉分叉病变[2]。急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗时大多采用单支架术式的策略，以尽快开通主支血管，缩短PCI时间，但是术后AMI患者心绞痛和分支闭塞等并发症的发生率较高，常常需要再次PCI治疗，而这增加了患者的医疗费用[3]。而双支架术式单次费用较高，术后发生支架内血栓和再次狭窄的概率较高，临床应用较少[4]。AMI患者PCI术后仍存在较高的死亡率和致残率，这是否与分支的处理策略有关尚不明确，因此AMI患者冠状动脉分叉病变的治疗更具挑战性及复杂性[5]。本研究比较采用单支架植入和双支架植入行急诊PCI治疗AMI患者冠状动脉分叉病变的临床效果，为临床治疗提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年2月至2019年5月期间，在我院行急诊PCI治疗的伴有冠状动脉分叉病变的AMI患者85例。纳入标准：经心脏CT、MRI确诊为AMI，并于发病24 h内行PCI治疗。排除标准：(1)年龄≥80岁者；(2)合并感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病者；(3)合并重度肾功能不全者；(4)合并结核等慢性感染性疾病或2周内患急性感染性疾病者；(5)有阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛等抗血小板药物禁忌证者；……