张凤，徐德铎，焦晓栋，陶霞，位华，高守红，侯幸赟，李明明，王志鹏，陈万生*

（1. 海军军医大学长征医院药材科，上海 200003；2. 海军军医大学长征医院肿瘤科，上海 200003）

个体化药物治疗（personalized pharmacotherapy）是精准医疗的重要组成部分，有别于传统群体医学模式下的“千人一方、千人一量”的药物治疗模式，其核心理念是通过精准诊断、精准监测机体-药物间相互作用，制定基于患者个体病理生理特征的最佳药物治疗方案，实现“一人一药、一人一量”的精准药物治疗。个体化药物治疗的目标是明确药物作用于机体的疗效和毒性的敏感性差异，以及药物在机体内代谢的个体化差异，在此基础上为患者选择合适的药物、给药途径和准确的剂量、疗程。近年来，随着分子生物学、基因组学和生物信息学的发展，作为临床药学的实践者，临床药师已开始利用大数据诊疗与药物基因组学、治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）等技术开展药学监护，积极评估药物治疗方案，参与构建患者综合管理模式，从而使个体化药物治疗显现出良好的临床效果。本文对临床药物个体化治疗技术体系研究进展进行综述，以期为相关研究和治疗提供参考。

1 基于药物基因组学技术的个体化药物治疗

药物基因组学的飞速进展为药物个体化治疗提供了巨大的发展空间。尤其随着对肿瘤发生发展和转移过程中潜在的致癌基因与细胞内各类活动的分子机制的深入了解，肿瘤治疗开始逐步地从传统的“万人一药”转变为更加精准的药物治疗方法，促进大量靶向药物的成功开发和化疗药物的个体化给药[1]。……