曲畅，郭海玲，魏宇，李学靖，张小艳，丛雪，王斗，晏利姣，郝玉芳

（1.北京中医药大学 护理学院，北京100029；2.北京中医药大学附属东直门医院a.护理部；b.血液透析室，北京100700）

血液透析可引起一系列并发症，如疲乏、瘙痒等[1]。 其中，疲乏以68.8%的平均发生率位居血液透析并发症的榜首， 发生频率和严重程度分别为30.1%和46.2%[2]。 透析后疲乏(postdialysis fatigue，PDF)即透析治疗后患者出现的疲劳感或筋疲力尽的感觉，需要休息或睡眠[3]。 根据本研究的现况调查[4]发现，试点病房中血液透析患者的疲乏发生率高达70%，而科室却并未引入最佳证据且未将疲乏管理纳入科室护理流程中。 故亟需科学的最佳证据指导临床实践，以此减轻患者疲乏程度及提高护理质量。 检索文献发现目前国内外针对疲乏管理的相关研究较为丰富，但证据分布较为分散，不利于临床护士对证据进行快速筛选。 因此，本研究旨在系统检索及科学整合该主题的最佳证据， 遴选出适合我国国情的推荐意见， 为临床实践改革及证据的临床转化提供一定的参考。

1 方法

1.1 检索策略 初次检索：本研究团队按照“6S”循证护理资源分布示意图[5]，首先检索高级别的证据—指南与证据综合。 通过文献阅读及专业判断确定检索词， 中文：“血液透析”“连续性血液净化”“疲乏”“疲 劳”； 英 文：“hemodialysis”、“haemodialysis”、“hematodialysis”、“renal dialyses”、“hemofifiltration”、“haemofifiltration”、 “maintained hemodialysis”、 “extracorporeal dialysis”、 “fatigue”、 “weary”、 “exhausted”、“tired”“guideline”“evidence”。中文数据库以“血液透析OR 体外透析OR 连续性血液净化”AND“指南OR 证据”作为题目检索词进行高级检索。指南网站分别以每一个检索词作为关键词进行检索； 英文专业协会网站分别用上述检索词进行检索；……