尚苗苗，王丽媛，张振美，颜丙萍，刘莉，杨丽娟

（山东第一医科大学附属省立医院a.神经外科；b.护理部，山东 济南250021）

气管切开作为开放呼吸道的重要手段，是重症患者经常采用的急救手术，可迅速改善患者呼吸困难的情况，在急危重症治疗中发挥着关键的作用，在重症患者中气管切开率高达54%[1]。 气管切开护理不当可造成感染、肉芽肿、气管切开口二次出血、气道狭窄、气管软化、堵管、导管移位，甚至脱管等并发症[2-5]。 一旦发生并发症，将会影响到患者的生命安全，增加患者的经济负担和医疗成本。临床实践指南的制定可为临床护理工作提供实践标准，提高护理质量。英国、法国等部分发达国家相继推出了气管切开护理实践指南，但质量参差不齐[6-7]。 目前国内有关气管切开护理指南的综述未见报道， 国外相关指南综述也较少，且内容过于陈旧[8]。 本研究通过对国内外现有成人患者气管切开护理相关临床实践指南进行系统检索、筛选、评价、分析，为构建本土成人患者气管切开护理临床实践指南提供参考，提高气管切开护理质量。

1 资料与方法

1.1 检索策略 计算机检索指南网站、相关专业学术组织网站、 电子数据库， 并追溯纳入文献参考文献。 指南网站包括国际指南协作网 （Guideline International Network，GIN），英国国家医疗保健优化研究所（National Institute of Healthand Clinical Excellence，NICE），苏格兰校际指南网络（Scottish Intercollegiate Guidelines Network，SIGN），加拿大安大略注册护士协会（Registered NursesAssociation of Ontario，RNAO），医脉通；中英文电子数据库：CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science；专业学术组织：美国呼吸治疗学会（American Association for Respiratory Care，AARC）， 美国胸科医师学会……