周毅峰，杨继平，袁浩，吴娟

（湖南省人民医院a.手术部；b.检验科；c.心内科，湖南 长沙410005）

体外循环低温技术是心脏手术时为心肌、 大脑及神经组织提供保护的一种方法， 可避免机械性损伤大脑及心脏功能而在临床广泛应用[1]，操作过程中降温过快会引起区域性脑温不均匀导致脑温反跳，引起大脑、神经组织损伤等并发症[2]；复温过快可发生脑缺血后的高温， 引起部分大脑组织功能和结构的热损伤，产生微气栓，增加中枢神经系统的并发症风险[3]；术中监测位点选择不正确可导致大脑、核心温度反馈延迟[4]；降温和复温速率控制不佳可引起体温大幅度波动， 干扰自身调节引起心脏、大脑、神经等细胞损伤及相关并发症，严重者导致室性心律失常、心脏骤停或死亡[5]。 可见，低温治疗过程中有效的温度管理对于心脏、大脑、神经等功能的保护至关重要[6]。 目前临床缺乏标准化的体温管理规范和流程，未提供缓慢可控的复温速率、降温标准、监测点间的温度梯度。 有研究报道我国医务人员最佳的体温监测位点知晓率仅为14.2%， 实施预保温的医院只占27.06%，仅有48.84%三级医院、25.71%二级医院建立体温管理应急流程[7]，因此，手术患者术中体温管理亟待医务人员进行规范。 本研究将通过系统检索国内外体外循环手术患者体温管理的相关研究，应用循证实践的方法对体外循环手术中体温管理相关证据进行全面总结，旨在确保体外循环手术患者进行规范的低温治疗，降低体温管理不规范引起的并发症，保障术中安全。……