马雅娟 高建波 肖巍 陈林秀 徐雯

1浙江省荣军医院眼科，嘉兴314000；2浙江大学医学院附属第二医院眼科中心，杭州310009

马雅娟为浙江大学医学院在职研究生

近视是影响青少年身心健康成长的重要因素之一。近视的发生机制目前仍未完全清楚。除遗传因素外，调节功能不足、环境因素、周边视网膜远视性离焦和形觉剥夺等可能在近视的发生和发展中扮演着重要角色[1]。Pauné等[2]研究发现，配戴角膜塑形镜可以减少近视眼的周边视网膜远视离焦量，从而控制近视发展。临床上，伴有角膜散光的近视患者使用常规设计的角膜塑形镜经常出现偏位问题，影响裸眼视力及控制近视的效果[3]。随着角膜塑形镜设计技术、高透氧性材料的不断进步，角膜塑形术得到了重大发展。研究表明使用Toric设计镜片可有效改善中高度角膜散光眼的配适，减少角膜散光及摘镜后出现的视觉不适症状，提高近视与散光的角膜塑形效果，改善视觉质量[4]。但Toric设计角膜塑形镜对于伴有轻中度散光近视患者的控制效果尚不清楚。本研究拟对比分析Toric设计与常规球面设计角膜塑形镜对伴有轻中度散光青少年近视的控制效果，为临床验配角膜塑形镜时方案的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用非随机对照临床研究方法，收集2016年1月至2017年6月在浙江省荣军医院眼科就诊的青少年近视患者80例160眼，其中男39例78眼，女41例82眼。病例纳入标准：(1)年龄8～18岁；(2)裸眼视力0.1～0.6，矫正视力≥1.0；(3)扩瞳电脑验光散光度数为-0.75～-1.75 D，界定为轻中度散光[5]，等效球镜度数为-1.5～-4.0 D，角膜地形图检查显示前表面轴向图在8 mm弦长处陡峭及平坦子午线的角膜曲率差≥1.5 D；……