蔡紫妍 综述 刘可 段宣初 审校

1中南大学湘雅二医院眼科，长沙 410000；2长沙爱尔眼科医院 中南大学爱尔眼科学院，长沙 410000

近视是常见的眼部疾病之一，它影响世界上约22%的人口，亚洲人群近视发病率较高[1-2]。高度近视(等效球镜度≥-6.00 D)会引起眼部结构的病理变化，并可能引起多种并发症，如青光眼、后巩膜葡萄肿、视网膜脱离等。病理性近视主要由眼轴的异常增长引起，其中巩膜生物力学减弱是病理性近视的重要特征之一。近年来，通过加固后巩膜提高巩膜硬度来防止眼轴增长成为治疗病理性近视的一个重要方法，临床上使用的治疗方法包括聚合凝胶注射和后巩膜加固术等，以防止眼球过度伸展。这些手术在阻止近视发展方面取得了一定的成功，但其均为高度侵入性手术，并且后巩膜加固术中，人工植入的异体巩膜会随着时间的延长而退化，失去加固巩膜的作用[3-4]。通过巩膜交联来直接加强巩膜硬度的治疗方法也在研究中，目前主要的巩膜交联方式包括核黄素加紫外线A光照射交联法和化学交联剂交联法。此外，近年来的动物实验及体外实验还发现，巩膜的生物力学特性对高眼压下筛板的变形程度、视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell，RGC)受损程度具有重要影响，因此，关于巩膜交联法是否在治疗青光眼、减少RGC损伤方面有一定的作用也成为新的研究热点。本文就巩膜交联在青光眼、近视治疗中的动物实验、体外研究进展以及存在的争议进行综述，并分析巩膜交联治疗未来的发展方向。……