陈飞 综述 张学东 审校

重庆医科大学附属第一医院眼科 重庆市眼科研究所 眼科学重庆市市级重点实验室 400016

陈飞现在重庆市壁山区人民医院眼科 402760

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病常见且重要的眼部并发症，其发病机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关：(1)多元醇-肌醇代谢异常；(2)晚期糖基化终末产物的异常生成和堆积；(3)氧化应激作用；(4)二酰甘油-蛋白激酶C系统的活化；(5)肾素-血管紧张素系统的活化；(6)细胞因子、细胞自噬与内质网应激的作用；(7)慢性低度炎症的作用[1]。现阶段对DR的治疗仍以对症治疗为主，尚不能完全阻止其发生和发展。DR作为一种“无法治愈”的常见慢性致盲眼病给广大患者及其家庭，乃至整个社会带来了巨大的负担。硫化氢是近期发现的第3个气体信号分子，其在神经系统、循环系统、免疫系统及内分泌系统中均发挥着重要的生理病理作用。近期有研究表明，硫化氢及其内生酶系参与了糖尿病及糖尿病并发症的病理过程[2]。目前已有一些研究通过细胞实验或动物模型实验验证了硫化氢在DR发生和发展过程中起保护作用，提示硫化氢对DR具有潜在的治疗作用。本文就硫化氢在DR发病机制中的作用进行综述。

1 硫化氢的抗凋亡作用

研究表明，视网膜周细胞在高血糖状态下凋亡率升高，可见周细胞的丢失与高血糖状态有直接关系[3]。在DR初期，周细胞的不断丢失及基底膜增厚会导致内皮细胞调控的异常，继而出现新生血管，是导致DR发生和发展的重要因素[4]。……