程蕾 朱冉 宋超 袁萍 谭悦 魏梅

徐州市第一人民医院眼科 徐州市眼病防治研究所 221002

按照靶组织的不同，屈光手术分为角膜屈光手术、晶状体屈光手术和巩膜屈光手术，虽然角膜屈光手术是目前常用的屈光矫正手术，但对于角膜薄、曲率大、形态不理想的眼，晶状体屈光手术提供了更合适的选择。有晶状体眼可植入式眼内镜(implantable collamer lens，ICL)植入术将近视、散光、远视的矫正镜片置于后房并固定于睫状沟内，达到矫正屈光不正的目的。既往ICL V4植入术术前须打孔，因此术后有发生白内障、青光眼等并发症的风险[1-2]。近年来ICL的设计不断更新，临床研究发现ICL V4c减少了相关并发症的发生风险[3]，且多数研究认为ICL V4c植入术后视力及视觉质量改善更理想[4-5]。但是ICL V4c中央孔的存在对中高度近视矫正术后前房中长期稳定性是否有影响目前国内外缺少相关报道[6]。本研究拟对ICL V4c植入术后前房中长期稳定性进行分析，探讨ICL V4c植入术的安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用系列病例观察研究方法，对2016年3月至2017年10月在徐州市第一人民医院行ICL V4c植入术的中高度近视患者19例37眼的临床资料进行分析，其中男5例9眼，女14例28眼。患者年龄20～29岁，平均(23.05±2.53)岁，其中男性患者年龄20～29岁，平均(23.80±3.63)岁；女性患者年龄20～27岁，平均(22.86±2.07)岁，男女之间年龄比较差异无统计学意义(t=0.484，P=0.062)。术眼等效球镜度(spherical equivalent，SE)为-5.875～-15.750 D，平均(-9.743±3.220)D。病例纳入标准：(1)年龄20～45岁；(2)球镜度数为-3.0～-18.0 D，柱镜度≤6.0 D；(3)前房深度(anterior chamber depth，ACD)≥2.8 mm；角膜内皮细胞计数≥2 500/mm2；非接触眼压计3次测量并经过Pentacam眼前节分析仪角膜厚度矫正后眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；……