杜晓豪 张佳 苏蒙 曹文佳 曾双 王勤美 陈世豪

温州医科大学附属眼视光医院 325027

杜晓豪现在河南省立眼科医院，郑州 450003

经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy，TransPRK)于1993年由Alio等[1]首次介绍，不同于早期传统表层手术所采用的化学法或机械法，TransPRK是用准分子激光同时去除角膜上皮和前部角膜基质层。最初，TransPRK是由准分子激光治疗性角膜切削术和准分子激光角膜表面切削术(photorefractive keratectomy，PRK)2步法完成的[2]。随着技术的进步，TransPRK随后经历了一步法TransPRK、反向一步法TransPRK和精准一步法TransPRK等一系列的改进[3-7]。该术式因术中无刀、无瓣、无负压吸引、术后反应较轻和视力恢复快等优势得到了临床医师更多的关注。智能脉冲技术(smart pulse technology，SPT)通过优化激光切削时脉冲的几何排列使角膜基质床更光滑，从而使术后视力更早恢复，角膜上皮更快愈合，角膜上皮下雾状混浊(haze)更少发生。目前虽然国内外已有相关技术在临床上应用的研究报道[8-11]，但用于高度近视矫正的研究少见。本研究拟通过观察SPT辅助的TransPRK矫正高度近视患者术后1年的随访结果，探讨该手术应用于高度近视的有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用系列病例观察研究方法，收集2016年1—12月于温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心接受SPT辅助TransPRK手术的高度近视患者60例107眼，其中男14例24眼，女46例83眼；平均年龄(25.9±5.3)岁。纳入标准：(1)年龄>18周岁；(2)等效球镜度(spherical equivalent，SE)≥-6.0 D；(3)屈光力稳定2年以上(球镜度变化≤0.5 D)；(4)停戴软性角膜接触镜2周以上、硬性角膜接触镜1个月以上或者硬性角膜塑形镜3个月以上；(……