黄玉蓉，何世梅

（宜昌市夷陵医院 妇产科，湖北 宜昌443100）

在以往的研究报道中，垂体后叶素用于输卵管开窗取胚术止血效果较好[1-3]，单用肾上腺素也有相关报道[4-6]，但垂体后叶素和肾上腺素联合应用与单用垂体后叶素比较的报道较少。笔者实施腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术时，联合应用垂体后叶素和稀释的肾上腺素，获得了满意的治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性病例对照分析2014年10月－2018年10月120例在本院行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的未破裂输卵管妊娠患者的临床资料，根据是否联合应用肾上腺素将患者分为对照组（n=58） 和观察组（n=62）。对照组在子宫角部偏后方与卵巢固有韧带间的宫壁浅肌层注射垂体后叶素6 u，观察组行上述处理的同时，于病变输卵管系膜内注射5 mL 稀释的肾上腺素盐水（1∶1 200）。两组患者年龄、停经时间、阴道出血时间、手术史、β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin，β-HCG）值和B超附件包块直径等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 手术设备

奥林巴斯腹腔镜设备1套、单双极电凝、无损伤抓钳、分离钳、镜下缝合器械、腔镜下冲洗设备1套。

1.3 方法

1.3.1 麻醉方法采用气管插管、静吸复合全身麻醉。术中监测生命体征及血氧饱和度。

1.3.2 手术方法患者取膀胱截石位，常规消毒后铺无菌巾，上尿管。在脐部穿刺注入CO2建立气腹，置入10 mm 套管及镜头，在下腹两侧分别置入5 mm穿刺套管及10 mm穿刺套管，经套管放入手术器械后开始手术。

对照组：将腔镜下的穿刺针自患侧穿刺套管进入腹腔，外接注射器，于子宫角部偏后方与卵巢固有韧带间的宫壁浅肌层注射垂体后叶素6 u。……