姚家虎，吴斌，吴申伟

（六安市人民医院 普外科，安徽 六安237005）

近年来的流行病学调查表明，进展期胃癌（advanced gastric cancer，AGC）好发于50 岁以上的男性，常见临床症状为疼痛、体重减轻和较为明确的消化道症状[1-3]。胃癌根治术是治疗AGC 的主要方法，对于延长患者生存期具有重要的临床意义。开腹胃癌根治术（open radical gastrectomy，ORG）原则上为整块切除，包括切除癌灶和可能受浸润的胃壁，但ORG 手术过程中对患者创伤较大，术后并发症发生率较高，患者术后恢复较慢[4]。随着微创外科的高速发展，腹腔镜辅助胃癌根治术（laparoscopic assisted radical gastrectomy，LARG） 逐渐应用于AGC 的治疗，患者术后并发症发生率降低，住院周期明显缩短，治疗效果满意[5-6]。目前，ORG 与LARG 治疗AGC 的临床报道较多，但关于两种术式对患者血清炎性因子和T 淋巴细胞因子影响的报道较少。本研究旨在探讨LARG 与ORG 治疗AGC 的近期疗效和患者治疗前后相关血清学检查结果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年10月－2019年10月于本院行胃癌根治术的60 例AGC 患者的临床资料，根据手术方式不同分为LARG 组（n=32） 和ORG 组（n=28）。其中，男43例，女17例；年龄55～76岁，平均（69.21±5.53）岁；肿瘤直径（4.61±1.15）cm；TNM分期：Ⅰb期6例，Ⅱa期21例，Ⅱb期25例，Ⅲa期8 例；行毕Ⅰ式吻合术8 例，毕Ⅱ式吻合术35 例，Roux-Y式吻合术17例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

纳入标准：①符合《消化道肿瘤诊治新进展》中胃癌的诊断标准[7]，经病理学诊断确诊，TNM分期为Ⅰb期～Ⅲa期，美国麻醉医生协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅰ或Ⅱ级，均由同一位高年资普外科医师主刀完成；②意识清楚，遵医行为良好，可配合治疗；……