腹腔镜下肝切除与开腹肝切除术对原发性大肝癌患者远期疗效、胃肠功能及氧化应激反应的影响*

2021-04-12周禄科杨洁刘林陈健谢辉

中国内镜杂志 2021年3期

周禄科，杨洁，刘林，陈健，谢辉

（德阳市人民医院肝胆胰外科，四川德阳618000）

目前，对于原发性大肝癌的治疗仍以根治性手术为主，开腹肝切除术发展较成熟且主要向精准肝切除发展，而腹腔镜下肝切除术为近年来新发展的微创技术[1-3]。随着腹腔镜技术的发展，其可达到与开腹手术相当的效果，且具有微创的优势，但腹腔镜技术使用二氧化碳气腹，会影响患者微循环状态，可能导致预后不良[4-5]。近年来，关于腹腔镜下肝切除与开腹肝切除术对患者远期疗效、胃肠功能及氧化应激反应影响的研究较少[6]。本研究旨在通过分析两种术式的上述指标，进一步探讨腹腔镜技术的优势与不足，以期为此类患者临床术式的选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年2月－2016年7月97例在本院接受手术治疗并随访至2019年10月的原发性大肝癌患者的病例资料。根据患者接受的治疗方式，分为对照组（n=50）和观察组（n=47），对照组行开腹肝切除术，观察组行腹腔镜下肝切除术。对照组中，男32 例，女18 例；年龄49～73 岁，平均（59.03±14.27）岁；肿瘤最大径5.4～9.7 cm，平均（7.19±2.04）cm；Child-Pugh 分级：A 级38 例，B 级12 例。观察组中，男27例，女20例；年龄47～76岁，平均（58.74±14.19）岁；肿瘤最大径5.3～9.8 cm，平均（7.15±2.11）cm；Child-Pugh 分级：A 级33 例，B级14 例。两组患者性别、年龄、肿瘤最大径和Child-Pugh 分级比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。