王昕 张英房 王宏艳 李晓磊

脑微出血是指脑小血管病的出血性影像学标志物。有研究显示，合并脑微出血的脑梗死患者一般采取抗血小板治疗，但是长时间应用，极易提高脑出血发生风险[1]。如何对脑微出血患者采取抗血小板治疗的优劣进行权衡，到目前为止无共识。有研究发现，脑微出血位置及负荷与患者是否接受长时间抗血小板治疗存在紧密联系[1]。本研究主要针对脑梗死抗血小板治疗与脑微出血部位负荷的相关性进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择宁晋县医院2018年1月至2019年12月收治的脑微出血急性脑梗死患者115例，以脑微出血发生位置为依据分为单纯脑叶组(21例)、深部/幕下组(33例)和混合部位组(61例)。其中男70例，女45例；患者年龄60～81岁，平均年龄(70.58±3.54)岁。3组患者饮酒、年龄、胱抑素C、吸烟、同型半胱氨酸、NIHSS评分、既往脑出血、纤维蛋白原、LDL、随访时间和HDL差异均无统计学意义(P>0.05)；患者糖尿病、高血压和既往脑梗死发生率深部/幕下组较混合部位组及单纯脑叶组更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。见表1。

表1 3组一般资料比较

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准[2]：自愿签署书面文件；研究资料齐全、完整；意识清晰；符合1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的急性脑梗死诊断标准；NIHSS评分<10分。

1.2.2 排除标准[3]：合并器官功能不全、颅内占位、血液病、严重感染和消化道出血等；伴有风湿性心脏病或者心房颤动等心源性脑栓塞；颅脑MRI或CT检查提示大范围脑梗死；具有抗血小板药物禁忌；哺……