陈淑玲 张建荣 吴玉娥

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是血液在深静脉内部正常凝结引起的病症，多发生在下肢，血栓脱落后会引起肺栓塞[1]，导致严重的后果。在美国，每年有超过60万的患者出现DVT，有接近10万患者因为DVT导致死亡[2]。老年患者由于多合并各种并发症血液常处于高凝状态，因而更易发生DVT[3]。大量证据[4-6]显示应尤其注意老年患者DVT预防。循证护理(evidence-based nursing，EBN)是遵循证据进行的护理，是在循证医学基础上产生的护理理念[7]。本研究将预防DVT的最佳证据应用于老年住院患者临床护理实践，以期建立老年住院患者预防DVT的评估标准、预防标准及标准流程，降低DVT的发生率，提高医护人员预防DVT知识的知晓率，有效落实预防DVT集束策略，保障护理安全。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2018年10-12月(证据应用前)我院骨科收治的52例DVT高风险患者的病情资料，其中男21例，女31例；年龄60～98岁，平均年龄(78.5±11.5)岁；其中合并高血压、糖尿病13例，心脏病2例，慢性支气管炎3例。收集2019年1-4月(证据应用后)我院骨科收治的68例DVT高风险患者的病情资料，其中男24例，女44例；年龄61～88岁，平均年龄(73.5±12.5)岁；其中合并高血压、糖尿病16例，心脏病1例，慢性支气管炎4例。纳入标准：(1)>65岁；(2)住院时间≥24 h。排除标准：(1)上肢DVT及静脉置管溶栓术后血栓形成患者；(2)病历资料不完整者；(3)自动出院者；(4)病情不稳定，生命体征不平稳的患者。证据应用前后，患者性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

2018年10-12月(证据应用前)我院主要采用常规护理进行老年患者的DVT预防，即采用气垫床协助患者定期翻身、抬高患肢，采用弹力袜避免血栓；指……