韦榕飒 李淑民 廖金莲 卢佳美 潘冬梅 章 婕

鼻咽癌是常见恶性肿瘤，在我国南方地区发病率较高[1]。放疗是治疗鼻咽癌的主要手段，但极易引发张口困难等放射性损伤[2]。据文献[3]统计，鼻咽癌患者放疗后张口困难发生率高达50%以上，严重影响患者生活质量。坚持进行张口锻炼是预防张口困难的有效措施。但若患者对张口困难训练的重要性认识不足或锻炼内容掌握不够时，其锻炼依从性往往较低。回馈教学是指医护人员传授健康信息后，让患者用自己的方式复述所提供的教育信息，以确保教育信息准确传递的一种教学策略[4]。目前，回馈教学已广泛应用于国外临床健康教育，其效果得到公认[5]。本研究将回馈教学应用于鼻咽癌放疗患者张口锻炼指导中，取得了较好的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年3月—2017年3月于我院放疗科行调强放疗的90例鼻咽癌患者为研究对象。纳入标准：(1)组织病理诊断为鼻咽癌；(2)预期生存期>1年；(3)首次接受放疗；(4)年龄18～75岁；(5)患者知情同意，自愿同意参与本研究。排除标准：(1)意识或认知功能障碍；(2)合并其他鼻部疾病者；(3)鼻咽癌远处转移；(4)合并心脑血管疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病等严重全身性疾病。将在放疗科一病区住院的45例患者作为观察组，男性25例，女性20例；年龄23～75岁，平均年龄(46.8±10.9)岁；临床分期为I期2例，Ⅱ期11例，Ⅲ期23例，Ⅳ期9例。将放疗科二病区住院的45例患者作为对照组，男性27例，女性18例；年龄22～75岁，平均年龄(46.2±9.8)岁；临床分期为I期3例，Ⅱ期12例，Ⅲ期20例，Ⅳ期10例。2……