刘宏梅

（辽宁省朝阳市第四医院，辽宁 朝阳 122000）

胸腔积液为临床常见的一种胸外科疾病，以胸闷为常见临床表现，个别患者还可能会伴有呼吸困难等症状，给患者的生活质量带来严重影响[1-2]。根据不同的诱发原因可将胸腔积液分为结核性、恶性以及化脓性等类型。在胸腔积液患者的临床治疗以及护理中，对于不同类型者需予以不同的治疗方法以及护理方法。胸腔闭式引流术为临床首选的治疗该疾病的方法，同时也是多种胸外科疾病的治疗方法。为促进患者尽快恢复，减少术后并发症的发生，在手术治疗的同时需加强患者的临床护理工作[3-4]。本研究旨在探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的护理体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选选择我院在2018年6月至2020年6月收治的采用胸腔闭式引流术治疗的100例胸腔积液患者作为观察对象，通过随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者中男性23例，女性27例；平均年龄（50.08±2.37）岁。试验组患者中男性24例，女性26例；平均年龄（50.11±2.34）岁。组间基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，包括术前检查、术中配合以及病情监测及护理等。试验组采用综合护理干预。①健康宣教：为患者详细介绍胸腔积液的发生原因以及胸腔闭式引流术治疗方法和注意事项等，告知患者治疗期间可能会发生的并发症以及防范方法等，以提高患者的认知水平。②心理护理：为缓解患者心理负担，护理人员不仅需积极与患者沟通，疏导患者的负性心理，而且还需指导其通过音乐疗法以及深呼吸等方式释放心理压力。③引流护理：不仅要加强患者的导管护理，妥善固定导管，而且还要改善其引流情况，可将其体位适当调高，并密切监测引流液性状的变化。④疼痛护理：为改善患者机体的疼痛程度，护理人员可根据其疼痛情况指导其采用合理方式缓解疼痛，如深呼吸、观看电视节目等，如有必要也可给予适量镇痛药物。

1.3 观察指标 观察两组患者的日均引流量、胸腔积液消失时间及并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组日均引流量及胸腔积液消失时间比较 试验组日均引流量少于对照组，胸腔积液消失时间短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组日均引流量及胸腔积液消失时间比较（）

表1 两组日均引流量及胸腔积液消失时间比较（）

2.2 两组并发症发生情况比较 对照组心律失常4例，感染7例，并发症总发生率为22.00%（11/50）；试验组心律失常1例，感染2例，并发症率总发生率为6.00%（3/50）。试验组并发症率总发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.316，P=0.021）。

3 讨论

胸腔积液为临床常见的胸腔疾病之一，首选治疗方法为胸腔闭式引流术。该治疗方法可通过负压引流技术将患者胸腔内积聚的气体以及血液等物质有效吸出，从而减轻其胸腔压力，并有助于复张肺部组织[5-6]。此外，胸腔闭式引流术还具有操作简单的优点，不会给患者带来较大的创伤，有助于减轻患者的痛苦[7-8]。但患者在接受胸腔闭式引流术治疗时，需加强护理，以防止发生感染等并发症，从而促进患者早日康复[9-10]。综合护理干预作为一种临床应用广泛的新型护理模式，对促进胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患者的术后康复具有积极的意义[11-12]。本研究结果显示，试验组日均引流量少于对照组，胸腔积液消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在胸腔积液患者应用胸腔闭式引流术治疗期间，采用综合护理干预更有利于缩短其胸腔积液消失时间，减少并发症的发生[13-15]。分析其原因主要是由于综合护理干预和常规护理比较，可在患者治疗期间为其提供更全面、细致的护理服务，进而提高了护理效果，加快了康复速度[16-18]。

综上所述，对于胸腔积液患者在采用胸腔闭式引流术治疗时辅以综合护理干预可进一步提高治疗效果，不仅有利于降低并发症率，而且还可以进一步加快胸腔积液的消失时间，促进患者早日康复。