贾昊楠

（辽宁省本溪市第六人民医院，辽宁 本溪 117000）

众所周知，传染病病房的交叉传染率高，但我国不同地区的医疗条件及医疗意识存在差异，大部分患者对所患疾病感到担忧、害怕，极易表现出情绪紧张、焦虑易怒等一系列负性情绪[1]。由于受到医疗工作环境特殊、护理工作强度大等因素影响，致使护士的心理压力、负担较重，并可能诱发护理团队不稳定的相关问题，对传染病病房护理质量形成较大影响。鉴于此，护理管理者需注重强化护理团队的管理工作[2-4]，本研究旨在探讨将分层管理模式应用于传染病病房对提升护理质量的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2017年1月至2019年1月我院传染病病房收治的94例住院患者为对象，传染病病房护理部于2018年1月开始推行分层管理模式，2017年1月至2017年12月沿用常规管理模式，将这期间护理的47例患者列入传统组；2018年1月至2019年1月切实推行分层管理模式，将这期间护理的47例患者列入分层组。传统组：26例男性，21例女性，年龄20～66岁，平均年龄（45.8±9.27）岁；病程15 d～3年；分层组：27例男性，20例女性，年龄21～68岁，平均年龄（46.2±9.32）岁；病程17 d～3.5年；两组病例的各项基线资料经对照无显著差异（P＞0.05）。所有患者临床依从性较好，资料信息完整，在知情同意的条件下自愿参与该项研究。此外，以2017年1月至2019年1月在我院传染病病房工作的全部护理人员为调研对象，这些护士均具备2年及以上的临床护理经验，教育程度为中专及以上。

1.2 方法 传统组沿用常规管理模式，管理人员要全面了解每名护士的实际工作情况，如护理应变能力、工作年限、护理技能、抗压能力等；合理分配护士的护理工作，依据护士实际情况，妥善调整工作内容；随着临床工作内容的变动调配各岗位护士的班次安排，做好床位管理、交接班管理等。分层组切实推行分层管理模式，详细内容为：组建护理管理小组。由护士长、责任组长、责任护士及辅助护士构成。各小组成员的担任资格：推选有主管护师、护师职称，学历为大专及以上，工龄2年以上者担任责任组长，要求兼具较强的专业操作能力、沟通能力、突发事故应变及处理能力、临床带教能力。推选学历为大专及以上，工作年限4年及以上，熟知护理基础理论与技术操作，沟通能力较强者担任责任护士。

1.3 统计学方法 将该研究中的所有数据运用SPSS22.0软件对其开展计学处理，计量资料经t检验后以（）来表示，计数资料通过χ2值检验后以[n（%）]来表示，P＜0.05表示数据差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者对护士态度、行为、能力的满意度评分 分层组患者对护士态度、行为、能力的满意度评分均显著高于传统组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理前后的负性情绪评分 护理前两组患者的SAS评分、SDS评分对照无显著差异（P＞0.05）；经2个月护理后，分层组患者的SAS评分、SDS评分都显著低于传统组，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者对护士态度、行为、能力的满意度评分（分，）

表1 两组患者对护士态度、行为、能力的满意度评分（分，）

表2 两组患者护理前、后的负性情绪评分（分，）

表2 两组患者护理前、后的负性情绪评分（分，）

3 讨论

和其他类别疾病相比，传染病最大的特点就在于具有很强的传染性、流行性，故传染病病房的护理工作要求相对较高，因为该病房收治的全部患者都是传染类疾病患者，若护理不慎有可能使其病原体传染给他人[5-6]。鉴于此，医疗部门历来重视传染病病房的护理管理，以期在满足患者合理需求的前提下，积极提升护理质量[7-8]。

针对性、分层化的护理管理模式不仅能协调分配护理工作，而且可实现弹性排班，有效调整各班护士的工作状态，进而促进护理质量改善[9-10]。结合分层级护理管理的应用情况看，首先我们成立了专业的组织运行体系，能够在责任护士、护士长、以及辅助护士的共同努力下加强对传染病患者的管理，明确岗位职责，并能够具备良好的合作能力，对病区情况进行检查，对患者的病况进行记录，督促护理计划的落实，定期进行护理记录单的检查与核对。此外，要对护理人员的工作进行内部培训，满足患者的护理需求，并合理安排护理人员工作，特别是在高峰期，做好24 h责任制和8 h在岗的制度优化，这对于护理质量的保障具有重要意义。在护理人员的工作交接上也要细致，能够与管床医师一起进行病情了解、巡视，指导患者的治疗。此外，护理人员要注重自身的安全防护，面对传染性疾病患者的治疗，在确保个人安全的基础上完成护理工作。结合本次调研看，在增加传染病病房护理管理后，可以更好地对患者的治疗环境进行管控，有助于防控不安全事件的发生。而患者个人的护理后情绪状态也有明显改善，对医护人员的护理服务满意度得到提升，对其工作水平表示认可。综上所述，传染病病房推行护理分层管理模式对提升护理质量有较大促进作用，该管理模式不仅可以激发护士的工作积极性，而且能够增强患者对护士工作表现的满意度，有助于改善其心理状态，实践效果较为理想。