李 飞

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

冠心病是一种常见性的心血管疾病，主要因素为冠状动脉粥样硬化、血管持续性痉挛和血管腔狭窄致使心肌缺血缺氧，对人类健康构成巨大威胁[1]。患者多表现为前胸阵发性心绞痛，尤其是在劳累与情绪激动时明显，随着症状持续时间的延长，疼痛明显，病情加重，甚至有性命之忧[2]。为改善患者此种现象，有必要为其提供有效的护理干预措施。本文系统性分析冠心病患者实施心理护理联合康复护理的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 时间为2019年6月至2020年6月，从该时间段选择冠心病患者92例。所有患者均符合冠心病判断标准。随机将患者分为对照组与观察组，各46例。对照组患者中男女比例为25∶21，最小年龄为54岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（63.72±2.54）岁。病程0.5～12年，平均病程为（6.12±2.23）年。观察组患者中男女分别有24例和22例。年龄为53～72岁，平均年龄为（64.39±2.35）岁。病程1～12年，平均病程（6.23±1.94）年。对比两组患者年龄、性别等常规性资料无明显区别（P＞0.05）。

1.2 方法 在相同治疗方案的前提下，对照组患者接受常规性护理措施，提醒患者日常生活中注意事项，强化基础健康教育，指导患者适当运动等临床常规性护理操作。观察组则在对照组基础上实施心理护理联合康复护理。具体操作如下：①心理护理。冠心病不受患者性别影响，可在各个年龄段发病，但大部分冠心病患者会存在明显的恐惧、悲观、焦虑等不良情绪，不良情绪状态在文化知识水平相对较高的患者身上表现更为明显[3]。因此护理人员应积极主动与患者交流沟通，获得患者信任，在充分了解患者病情的情况下，向其解释此种疾病的治愈率和恢复率，多关心患者，并疏导患者焦虑情绪，以缓解患者的不良情绪状态，促使患者能够更好的配合治疗。②药食护理干预。指导患者正确用药，告知患者规律用药的重要性。告知患者正确存放药物的方法、使用方法以及剂量等[4-5]。提醒患者用药禁忌与注意事项等，如青光眼患者应避免食用硝酸甘油等。向患者讲解服药期间可能会产生的不良反应，以提高治疗依从性。指导患者不良反应发生时的应对处理措施，促使患者学会自我观察与处理，预防意外事件的发生[6]。③康复训练。根据患者病情恢复状况，为其制订有效的体育锻炼方案，鼓励患者多参与有氧运动。如在室内短距离的步行训练，训练时间控制在30～60 min，距离不可超过1 km，可根据病情恢复情况逐渐增加步行时间和距离。室外训练可进行步行、游泳、骑车等，运动量以患者感觉舒适、无疲劳感为主[7]。

1.3 观察指标 统计两组患者护理满意度；利用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）与抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估患者护理前后的情绪状态评分，分值越高表明患者不良情绪越严重，依据生活质量评价量表判断患者生活质量，包括生理功能、社会职能、精神健康与情感职能指标。

1.4 统计学方法 通过统计学软件 SPSS20.0处理本文所有数据，计数资料通过χ2值检验后，采用[n（%）]来表示；计量资料经t值检验后，采用（）表示，在P＜0.05前提下，表示差异有显著性。

2 结果

2.1 护理满意度与负性情绪评分对比 统计两组患者护理满意度，观察组明显高于对照组，观察组为95.65%，对照组为78.26%，数据差异显著，P＜0.05。护理前两组患者不良情绪状态评分无明显区别（P＞0.05），护理后两组患者SDS与SAS评分均降低，且观察组患者降低幅度更明显，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 生活质量评分对比 观察组患者生理功能、社会功能、精神健康以及情感职能评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者护理前后不良情绪评分对比（分，）

表1 两组患者护理前后不良情绪评分对比（分，）

表2 两组患者生活质量评分对比（分，）

表2 两组患者生活质量评分对比（分，）

3 讨论

冠心病是一种常见性的内科疾病，好发于中老年、吸烟及合并糖尿病人群[8-10]。冠心病临床治疗主要有血运重建、药物、介入以及改变生活习惯等。但因该病治疗时间长，使患者治疗依从性较差[11-12]。为提高治疗依从性需要提供强而有效的护理措施。本次研究将92例冠心病患者分为两组，对照组患者接受常规性护理措施，观察组则在对照组基础上实施心理护理联合康复护理。护理满意度分析，观察组高于对照组（P＜0.05）；不良情绪状态分析，护理后两组患者SDS与SAS评分均降低，且观察组患者降低幅度更明显（P＜0.05）；生活质量评分分析，观察组患者精神健康、生理功能、情感职能以及社会功能评分高于对照组（P＜0.05）。可见，针对冠心病患者心理护理与康复护理联合应用的效果更加理想。针对冠心病患者，提供心理护理措施可调整患者的心理状态，加强康复护理措施，可从各个方面为患者提供康复性的护理服务，以缓解患者不适，提高患者的舒适度，预防不良事件发生[13]。相对常规性的护理措施，心理护理联合康复护理效果更好。

综上所述，冠心病患者应用心理护理与康复护理可以有效调整其心理状态，提高生活质量，有助于改善患者预后。