牛 琪， 刘立新，2，3， 郭晓红，2，3

1.山西医科大学，山西 太原 030001； 2.山西医科大学第一医院消化内科科研实验中心； 3.山西医科大学肝病与器官移植研究所

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤[1]，近10年来，NAFLD被公认为世界上最常见的慢性肝病。一项流行病学的荟萃分析表明，全球NAFLD的患病率达到25.24%[2]。如不及早干预，NAFLD可能进展至非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)，甚至肝硬化或肝癌，给患者带来极大的痛苦，给家庭和社会带来沉重的经济负担[3-4]。有研究表明，NAFLD与代谢综合征(metabolic syndrome，MS)、2型糖尿病、心血管疾病、肥胖等密切相关[5]，是MS的肝脏表现。IR是NAFLD的病理生理特征，也是NAFLD和MS联系的关键因素[6]。

血清尿酸(serum uric acid，SUA)是嘌呤核苷酸分解代谢的最终产物，其升高与MS、心血管事件、慢性肾脏疾病、2型糖尿病等密切相关[7]。近年来越来越多的研究表明，SUA升高与NAFLD[8-30]、IR[31-34]相关，但也有报道NAFLD与SUA升高之间无相关性[35]。且综合评价SUA与IR、NAFLD三者关系的研究尚未见文献报道。本研究将采用Meta分析方法对国内外关于SUA与IR、NAFLD相关性的临床研究进行系统评价，以明确SUA与IR、NAFLD之间的关联性，为临床早期干预、防治NAFLD提供循证学依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略通过计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方及维普等数据库，人工检索建库以来至2020年6月公开发表的关于SUA与IR、NAFLD相关性的中英文文献。中文检索词：尿酸、非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、胰岛素抵抗；英文检索词：uric acid/UA、serum uric acid/SUA、non-alcoholic fatty liver disease/NAFLD、non-alcoholic steatohepatitis/NASH、insulin resistance/IR。

1.2 文献纳入及排除标准纳入标准：(1)文献发表时间为2020年6月之前；……