刘思凡，姜 娜，丁雪丽，田字彬，管甲亮，金圣博

青岛大学附属医院 1.消化内科；2.急诊内科，山东 青岛 266003

食管癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一。2018年我国新诊断的食管癌病例数为258 000例，居常见癌症发病率的第6位；食管癌相关死亡数为193 000例，居第4位[1]。食管癌的治疗原则首选内镜或手术切除，但大部分进展期食管癌患者出现临床症状时已处于中晚期，多需要采用放化疗等综合治疗以延长生存期及改善生活质量，预后欠佳。目前，研究发现肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期[2-5]等均是预测食管癌患者预后的重要指标，但上述指标依赖于内镜、影像及病理组织学等，相对复杂，故选择经济有效、获取简单的预测预后的指标至关重要。

近年来，治疗前全身炎症和营养因子如中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)、全身免疫炎症指数(systematic immune-inflammation index，SII)、预后营养指数(prognostic nutritional index，PNI)等指标对肿瘤预后的预测价值也逐渐凸显[6-8]。但暂无上述指标对放(或/和)化疗的进展期食管癌预后的相关研究，故本研究通过回顾临床资料并结合随访，进一步探讨其在评估放(或/和)化疗的进展期食管癌患者预后中的价值；同时进一步研究不同治疗方式(单纯放疗、化疗及放化疗联合治疗)对患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象以2004年9月至2015年9月青岛大学附属医院收治的292例经病理学活检及其他辅助检查确诊为进展期食管癌并接受放(或/和)化疗的患者为研究对象。排除标准：(1)曾接受食管癌内镜或外科切除术；(2)在研究期间患有食管癌以外的其他恶性肿瘤；……