王 黛

( 阜新市中心医院住院部手术室 ， 辽宁 阜新 123000 )

老年股骨颈骨折在临床上比较常见，患者临床症状主要表现为局部出现肿胀、疼痛等。特别是由于很多老年人合并有一些基础疾病，剧烈疼痛可导致机体出现血压、心率的剧烈波动，严重时可影响患者的免疫功能，不利于患者康复[1]。股骨颈骨折的主要治疗方法-人工髋关节置换，具有手术成功率高、术后恢复快等特点，但是对患者也有一定的应激反应。神经阻滞麻醉具有操作简捷等特点，已经广泛用于四肢骨折手术的麻醉。临床中常用的镇静辅助用药之一是咪达唑仑(Midazolam)，具有起效快、可持续镇静等特点，但是容易导致呼吸抑制，其抑制程度与咪达唑仑的使用剂量存在相关性[2]。右美托咪定(Dexmedetomidine, Dex)是一种高选择性α2肾上腺素受体激动药，可以对中枢起到一定作用，能有效抑制儿茶酚胺释放、交感神经兴奋，也具有镇静、催眠及抗焦虑等作用[3-4]。本文具体探讨与分析了咪达唑仑与右美托咪定对老年股骨颈骨折患者的镇静及安全性影响，希望为临床合理选择麻醉药物提供参考。现总结报告如下。

临床资料

1 一般资料：2018年3月-2020年5月选择在本院诊治的人工髋关节置换的老年股骨颈骨折患者86例为对象，纳入标准：患者年龄60-75岁，临床诊断为股骨颈骨折，具有人工髋关节置换的适应证；ASA Ⅰ-Ⅱ级；均知情同意、签署知情同意书，经医院伦理委员会批准；择期手术者。排除标准：2周内，使用过α2受体激动剂者；心、肝、肾等重大器官疾病者；……