叶小龙 马遇伯(通讯作者)

( 1 牡丹江医学院 ， 黑龙江 牡丹江 157000 ； 2 牡丹江医学院红旗医院骨二科 )

髋部骨折包括“股骨颈骨折”、“股骨粗隆间骨折”、“髋臼骨折”和“股骨粗隆下骨折”等。随着我国人口老龄化的加剧，髋部骨折的患者量也呈增长势头[1]。针对髋部骨折，临床上较为公认的是尽可能采取择期手术而非急诊手术[2]。据统计，约1/3至一半的髋部骨折的患者需要红细胞输注。同时髋部骨折后的红细胞输注可能不会改善结果，反而可能使其恶化并使髋部骨折的发病率越来越高[3]。促红细胞生成素是由肾细胞产生的一种糖蛋白，其主要作用于骨髓造血细胞，可促进红祖细胞增生、分化、直至最终成熟生成红细胞，同时它也是一种体液因子，用于调节红细胞的生成[4]。在体外通过制备人基因组文库的克隆、构建携带人EPO基因表达的质粒、细胞的转染和分离纯化等基因工程步骤来制备重组人红细胞生成素(Recombinant Human Erythropoietin，rhEPO)，且理化性质和生物学特性与人尿中提取的促红细胞生成素(EP0)没有差别[5]。因其制备技术成熟，治疗效果显著，在临床运用中迅速推广[6]。但有关患者使用rhEPO治疗成本预算，使用后的不良反应、并发症等一直都存在争议，同时近年有文献提出与单独使用重组人红细胞生成素(rhEPO)相比，联合铁剂治疗效果更加显著[7]。现就此研究综述如下。

1 术前重组人促红细胞生成素给药对减少髋部骨折修复手术患者的输血需求的队列研究：术前贫血是接受髋部骨折修复的患者异体输血(Allogeneic blood transfusion，ABT)的主要危险因素。……