刘保利

( 阜新市中心医院麻醉科 ， 辽宁 阜新 123000 )

随着我国人口老龄化程度不断上升，下肢骨折的发病人数呈上升趋势，其中多数为股骨颈骨折。该病的临床表现是髋部疼痛、腹股沟中点附近有压痛，治疗原则是控制病情、重建关节、矫正畸形[1]。髋关节置换术是临床上比较成熟的治疗方法，具有微创、快捷、患者术后恢复快等特点，但是其手术部位通常位于大腿外侧，患者术后疼痛与应激反应比较剧烈[2]。同时很多患者伴随有各种基础疾病，对麻醉及手术的耐受性都比较低，在术后容易出现认知功能障碍，为此在临床上需要选择更加合理的麻醉方法[3]。国内相关研究主要是通过手术提高老年人的认知功能，缺少麻醉方式不同对患者影响的相关研究[4]。本文具体探讨了腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年下肢骨折患者疼痛、认知功能的影响，希望为临床上合理选择麻醉方法提供参考。现总结报告如下。

临床资料

1 一般资料：2018年2月-2020年7月选择在本院进行人工髋关节置换手术的股骨颈骨折患者140例作为研究对象，纳入标准：年龄55-75岁；单侧病变与手术；均知情同意并签署同意书；符合股骨颈骨折的诊断标准；ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级；经医院伦理委员会批准实施。排除标准：个人或手术信息等病案资料缺少；具有脑血管事件和脑外伤病史者；合并慢性疼痛；长期服用镇痛药物史；有外周神经系统疾病者；合并严重脏器功能异常者；有精神疾病者；凝血功能障碍者。……