陈家禄

( 瓦房店六二六中医医院有限公司 ， 辽宁 瓦房店 116300 )

股骨下段及髁间骨折均为高能量创伤所致，且多呈粉碎性骨折，骨移位比较明显，因此复位、固定均难度较大，且术后骨折不易愈合，若治疗不当，则会影响患者膝关节功能。钢板内固定是一种适应证较广的手术方式，其角度固定，可创造良好环境促进骨痂的形成，维持骨折对线。但由于该治疗方法属于偏心固定，与股骨机械轴距离较远，随着其负荷的增加，可能出现骨折块移位、内翻畸形、对线丢失等情况，不利于其术后恢复[1]。有报道指出，髓内钉固定在对抗内外翻、旋转应力方面具有一定优势，且力学稳定性良好，术后骨折愈合率更高[2]。但也有学者指出，该治疗方法的近端锁钉、轴向对线控制能力较差，且受髓内钉入点空间限制，可能出现隐匿性关节内骨折移位、骨折延迟愈合等情况[3]。因此，本文将在股骨下段及髁间骨折治疗中分别应用切开复位倒打髓内钉、钢板内固定2种方案，并对比其治疗效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年10月-2020年9月，在我院治疗的86例股骨下段及髁间骨折患者。纳入标准：(1)经临床检查、影像学检查得到明确诊断；(2)麻醉分级(ASA)为Ⅰ-Ⅲ级；(3)伤前膝关节功能正常；(4)依从性良好，可配合治疗及随访；(5)已签署知情同意书。排除标准：(1)存在严重的神经、血管损伤患者；(2)手术禁忌证患者；(3)特殊类型骨折患者，例如病理性、陈旧性；(4)胸腹腔、颅脑严重损伤患者等。采取随机数字表法，将其分为2组。……