冷 春

( 阜新市中心医院麻醉科 ， 辽宁 阜新 123000 )

股骨作为人体内最长和最大的骨骼，是机体主要的下肢负重骨之一，股骨干骨折是骨科非常常见的下肢骨折。为了提高生存质量，尽早下床活动，多需要采取切开复位内固定术治疗。硬膜外麻醉是股骨干骨折手术患者常用的麻醉手段。目前的多项研究均表明，右美托咪定可以延长局部麻醉药物的镇痛时间，且减少其用量[1]。已有研究发现，右美托咪定以及罗哌卡因相配伍可以明显优化罗哌卡因的麻醉效果。但是，关于右美托咪定的最佳配伍药物剂量尚无研究报道[2]。因此，本研究分析了不同剂量的右美托咪定与罗哌卡因联合进行硬膜外麻醉的效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年4月-2020年4月我院的60例股骨干骨折患者，纳入标准：无硬膜外阻滞相关的禁忌证，凝血功能无异常，无脊柱畸形，均知情同意。排除标准：心肺功能障碍患者；对酰胺类局部麻醉药物有过敏史者；有椎管内麻醉禁忌证者；合并其他系统的肿瘤。用抽签法随机分为2组。观察组30例，男19例，女11例；年龄31-75岁，平均(45.19±5.72)岁；病程41-93天，平均(57.34±6.52)天。对照组30例，男18例，女12例；年龄31-75岁，平均(46.27±4.93)岁；病程41-93天，平均(57.82±5.49)天。2组的基线资料具有可比性。

2 研究方法：股骨干骨折患者取侧卧位，穿刺点选择L2-3间隙，导管的深度为3cm。当患者平卧回抽未见血时，先注射试验剂量，即3ml的2 %利多卡因。观察股骨干骨折患者有没有出现亢奋、口唇麻木以及谵妄等意识状态变化等局麻药物中毒症状。……