李春香

( 沈阳医学院附属第二医院麻醉科 ， 辽宁 沈阳 110036 )

全髋关节置换术(THA)的临床应用广泛，是治疗髋关节疾病的主要方式之一。目前我国老龄化进程不断加快，髋关节疾病发病率呈上升趋势，而此术式创伤较大，会对患者造成明显的应激性刺激，其中麻醉方式的选择直接影响患者应激状态，其中全身麻醉(GA)应用较多，但诱导时间长，麻醉效果不尽理想，并容易影响患者血流动力学指标，不利于患者预后恢复，因此临床重视探寻更为高效的麻醉方式[1-2]。而腰-硬联合麻醉(SEA)不断推广，但其与GA相比，使用情况尚无定论，值得进一步探究[3]。本文比较了GA与SEA用于THA的临床麻醉效果，以期能够为此类患者手术治疗提供科学麻醉方式，保护手术顺利开展，并保证患者安全，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年7月1日-2019年12月31日在沈阳医学院附属第二医院接受THA的86例患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将研究对象分为2组，对照组和观察组，每组43例。对照组患者中男/女(例)：28/15，年龄47-80岁，平均(63.23±4.92)岁，ASA分级：I级22例，II级21例；观察组患者中男/女(例)：26/17，年龄46-79岁，平均(62.83±4.86)岁，ASA分级：I级24例，II级19例。上述资料，组间差异小，可比。

2 麻醉方法：(1)对照组开展GA，待患者入室后，进行心电、血氧饱和度、呼吸监测，创建静脉通道，给予患者阿托品，静脉滴注，0.01mg/kg,并给予患者咪唑安定镇静，用量为2mg。随后进行面罩去氮给氧，进行快诱导气管插管全麻，以此给予患者芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯、顺式阿曲库铵，用量分别为2-3μg/kg、0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.1mg/kg，呼吸频率控制为10-12次/min，麻醉维持给予丙泊酚和瑞芬太尼，全凭静脉微量泵入，用量分别为4-6mg/kg·h-1,和0.1-0.5μg/kg·h-1。……