李 妍 曾茂湘 何海春

( 深圳市龙岗区第二人民医院外二科 ， 广东 深圳 518112 )

类风湿关节炎(RA)属于骨关节炎症，是门诊就诊常见疾病，主要表现为四肢大小关节部位肿胀、疼痛、僵硬以及活动艰难等，随着病情持续发展，严重者甚至导致行动功能丧失，对患者正常生活造成严重影响[1-2]。有研究显示，大部分患者因需长期卧床，肢体缺乏锻炼，进而致使肌肉逐渐出现萎缩现象，加之患者长期遭受病痛折磨，内心逐渐产生焦虑、不安、恐惧等不良情绪[3-4]。常规护理虽能一定程度帮助患者正确认识疾病，但因缺乏针对性，无法让患者自主意识到配合康复锻炼的重要性，进而导致后期恢复效果欠佳[5]。基于此，本研究在探寻PA患者最佳护理方案时，将主题式健康处方应用于临床护理中，旨在探讨其对康复锻炼依从性及自我效能感的影响，报告如下。

临床资料

1 一般资料：抽取2019年1月-2020年3月收治的92例PA患者为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各46例，对照组男性17例，女性29例，年龄31-65岁，平均年龄(45.91±2.07)岁。观察组男性14例，女性32例，年龄32-67岁，平均年龄(46.13±2.01)岁；2组资料无明显差异(P>0.05)。

2 方法：对照组行常规护理，包含健康宣教、用药指导、运动训练、饮食指导等，并对患者心理进行疏导。观察组在对照组基础上给予主题式护理健康处方，具体措施如下：(1)处方编写。由护士长与3名责任护理组长对处方进行制定，站在RA患者对疾病控制认知及健康行为的角度，考虑其知识技能需求，并确定护理健康处方主题，主要分为关节保护、疼痛管理、日常生活行为、心理调适以及功能锻炼5方面。①……